חומרי מילוי
המסת חומצה היאלורונית בהיאלורונידאז
אם נפח, גבשושית או שינוי בגוון מפריעים לך אחרי מילוי, השלב הראשון הוא להבין מה גרם לשינוי. בחלק מהמקרים אפשר לשקול פירוק של מילוי בחומצה היאלורונית באמצעות היאלורונידאז.
מהו היאלורונידאז?
זהו אנזים שמפרק חומצה היאלורונית. אפשר להשתמש בו גם כדי להפחית את כמותו של ג׳ל מילוי המבוסס על חומצה היאלורונית. במחקר קטן הושוותה ההשפעה על כמה חומרי מילוי שונים. מידת הפירוק ומועד הערכת התוצאה תלויים בחומר ובתגובה של הרקמה, ולכן אי אפשר להבטיח חזרה מדויקת למראה שהיה לפני ההזרקה. מחקר קליני על פירוק חומרי מילוי בהיאלורונידאז.
מתי שוקלים תיקון?
אפשר לשקול הערכה בעקבות מלאות שמפריעה, בליטה סביב השפתיים, אי־סימטריה או גבשושית שלא חלפה. גוון כחלחל יכול להופיע בחלק מהמקרים כשחומר מילוי נמצא סמוך לפני העור, אך לגוון כזה יכולות להיות גם סיבות אחרות. בבדיקה מבדילים בין החומר עצמו, נפיחות זמנית ותגובה של הרקמה. היאלורונידאז מיועד לפירוק חומצה היאלורונית, ולכן חשוב לברר אם הוזרק חומר מהסוג הזה. סקירה שהוצגה ל־FDA על האפשרויות להסרת חומרי מילוי.
מה מביאים לבדיקה ואיך מעריכים תיקון?
כדאי להביא את שם החומר, תאריך ההזרקה ותמונות מלפני הטיפול, אם יש. אם נשקל פירוק, שאלי האם המטרה היא להפחית נפח באזור מסוים, מתי צפויה בדיקת מעקב ואילו תופעות אפשריות, ובהן תגובה אלרגית. אם את שוקלת מילוי חוזר, ההחלטה על המועד מתקבלת אחרי הערכת האזור. השוואה בין חומצה היאלורונית לבוטוליניום טוקסין.
מתי דרושה פנייה דחופה?
כאב חריג, שינוי בראייה או גוון לבן, אפור או כחול בעור ליד ההזרקה במהלך הטיפול או סמוך לאחריו מחייבים פנייה מיידית לעזרה רפואית. חשד לפגיעה באספקת הדם דורש טיפול דחוף, גם אם עדיין לא ידוע איזה חומר הוזרק. הנחיות ה־FDA לזיהוי סימנים דחופים לאחר מילוי.